TOC – TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO
Esse blog é um resumo do link http://www.ufrgs.br/toc/index.htm , que pertence ao site da UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL – UFRGS e esclarece ao internauta sobre o TOC - transtorno obsessivo compulsivo.
O SITE da UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL É : www.ufrgs.br
O que são obsessões?
Obsessões são pensamentos ou impulsos que invadem a mente de forma repetitiva e persistente. Podem ainda ser imagens, palavras, frases, números, músicas, etc. Sentidas como estranhas ou impróprias, as obsessões geralmente são acompanhadas de medo, angústia, culpa ou desprazer. O indivíduo, no caso do TOC, mesmo desejando ou se esforçando, não consegue afastá-las ou suprimi-las de sua mente. Apesar de serem consideradas absurdas ou ilógicas, causam ansiedade, medo, aflição ou desconforto que a pessoa tenta neutralizar realizando rituais ou compulsões, ou através de evitações (não tocar, evitar certos lugares).
http://www.ufrgs.br/toc/oque_toc.htm
Obsessões ou compulsões de conteúdo supersticioso
Todos nós temos algumas superstições, que fazem parte da nossa cultura assim como da cultura de todos os povos, e eram particularmente comuns entre os povos primitivos. Não passar embaixo de escadas, evitar cruzar com um gato preto na rua, são atitudes que para muitos podem prevenir azares. Bater 3 vezes na madeira dá sorte; deixar os chinelos virados pode dar grande azar. O número 13 é considerado por muitos um número de azar, especialmente se o dia 13 cair em uma sexta-feira. O número 27 é de sorte. Em outros casos, sonhar com um número, pode representar a possibilidade de ganhar na loteria. O que distingue as superstições que fazem parte da cultura, das obsessões como sintomas do TOC é a intensidade com que se acredita nelas, o quanto interferem na vida diária e o grau de aflição que provocam caso sejam contrariadas.
http://www.ufrgs.br/toc/oque_toc3.htm
Além dos medicamentos, utiliza-se no TOC uma modalidade de terapia – a chamada terapia cognitivo-comportamental (TCC), da qual foram adaptadas algumas técnicas como para combater os sintomas do TOC. Ao redor de 70% dos que realizam a TCC podem obter uma boa redução ou até a eliminação completa dos sintomas. Ela é efetiva especialmente quando predominam rituais, não existem outros problemas psiquiátricos graves, e os pacientes se envolvem efetivamente nas tarefas de casa, parte fundamental dessa forma de tratamento. Estudos mais recentes têm demonstrado que os resultados da terapia tem sido Um problema de ordem prática é o fato de a TCC ser um método pouco conhecido e pouco utilizado em nosso meio. Por isso, este manual tem como objetivo contribuir para a sua divulgação entre os profissionais, os portadores do TOC, seus familiares e a população em geral. Como tanto os medicamentos como a terapia tem suas limitações recomenda-se, na prática, associá-los.
http://www.ufrgs.br/toc/tratamentos.htm
Avalie a possibilidade de você ser ou não um portador do TOC
1• Preocupo-me demais com sujeira, germes, contaminação, pó ou doenças.
2• Lavo as mãos a todo o momento ou de forma exagerada.
3• Limpo ou lavo demasiadamente o piso, móveis, roupas ou objetos.
4• Tomo vários banhos por dia ou demoro demasiadamente no banho.
5• Não toco em certos objetos (corrimãos, trincos de portas, dinheiro, etc.) sem lavar as mãos depois.
6• Evito certos lugares (banheiros públicos, hospitais, cemitérios) por considerá-los pouco limpos ou achar que posso contrair doenças.
7• Verifico portas e janelas mais do que o necessário;
8• Verifico repetidamente o gás, o fogão, as torneiras e os interruptores de luz após desligá-los
9• Minha mente é invadida por pensamentos desagradáveis e impróprios, que me causam aflição e que nem sempre consigo afastá-los.
10• Tenho sempre muitas dúvidas, repetindo várias vezes a mesma tarefa ou pergunta para ter certeza de que não vou errar
11• Preocupo-me demais com a ordem, o alinhamento ou simetria das coisas, e fico aflito(a) quando estão fora do lugar.
12• Necessito fazer coisas de forma repetida e sem sentido (tocar, repetir certos números, palavras ou frases).
13• Sou muito supersticioso com números, cores, datas ou lugares.
14• Necessito contar enquanto estou fazendo coisas.
15• Guardo coisas inúteis (jornais velhos, caixas vazias, sapatos ou roupas velhas) e tenho muita dificuldade em desfazer-me delas.
Caso tenha respondido positivamente a uma ou mais dessas afirmativas, é provável que você seja portador do TOC. Para o diagnóstico definitivo, os sintomas devem causar desconforto ou interferir de forma significativa nas suas rotinas, no seu desempenho profissional, ou nas suas relações sociais e ocupar pelo menos uma hora por dia do seu tempo. Em caso positivo ou se tiver dúvidas, discuta com seu médico.
http://www.ufrgs.br/toc/possibilidadeDeSerOuNao.htm
As compulsões mais comuns são:
- De lavagem ou limpeza
- Verificações ou controle
- Repetições ou confirmações
- Contagens
- Ordem, simetria, seqüência ou alinhamento
- Acumular, guardar ou colecionar coisas inúteis (colecionismo), poupar ou economizar
- Compulsões mentais: rezar, repetir palavras, frases, números
- Diversas: tocar, olhar, bater de leve, confessar, estalar os dedos.
http://www.ufrgs.br/toc/oque_toc.htm
O tratamento farmacológico do TOC
Descobriu-se que alguns dos medicamentos utilizados como antidepressivos também possuíam também uma ação anti-obsessiva. São os seguintes: Clomipramina (Anafranil) , Paroxetina (Aropax, Pondera), Fluvoxamina (Luvox), Fluoxetina (Prozac, Deprax, Eufor, Daforim, Verotina, etc.), Sertralina (Zoloft, Tolrest), Citalopram (Cipramil).
http://www.ufrgs.br/toc/pac8.htm
As doses diárias usuais
Clomipramina: 100 a 300 mg/dia Média: 200 mg/dia
Fluvoxamina: 100 a 300 mg/dia Média: 200 mg/dia
Fluoxetina: 20 a 80 mg/dia Média: 50 mg/dia
Sertralina: 50 a 200 mg/dia Média: 150 mg/dia
Paroxetina: 20 a 60 mg/dia Média: 50 mg/dia
Citalopram: 20 a 60 mg/dia Média: 50 mg/dia
http://www.ufrgs.br/toc/UsoDeMedicamentos.html
A família, no entanto, pode se transformar em um suporte importante para o diagnóstico e
tratamento do TOC. Pode auxiliar a identificar rituais encobertos e não percebidos pelo próprio
paciente, na elaboração das listas de rituais e de evitações (essencial para a terapia cognitivocomportamental).
Para tanto, é necessária a compreensão de como se dá o processo de cura,
conhecer o fenômeno da habituação
a aflição passa, por mais elevados que sejam seus níveis, e é
suportável. É fundamental o apoio às tentativas de exposição e prevenção de rituais e à adesão ao
tratamento, além da paciência e tolerância para eventuais aumentos de ansiedade ou retrocessos do
paciente.
http://www.ufrgs.br/toc/FOLDER%20TOC%20versão%2010_05.pdf
Felizmente, têm sido desenvolvidos novos métodos de tratamento, utilizando medicamentos epsicoterapia (terapia cognitivo-comportamental), que conseguem reduzir os sintomas e, muitas vezes, eliminá-los completamente.
http://www.ufrgs.br/toc/FOLDER%20TOC%20versão%2010_05.pdf
A psicoterapia no TOC
Um aspecto importante do tratamento do TOC é a chamada terapia cognitivo-comportamental (TCC) considerada um dos tratamentos de primeira linha, juntamente com os medicamentos. A TCC baseia-se na constatação de que, se o paciente desafia seus medos, por exemplo, expondo-se às situações que evita ou tocando nos objetos que considera contaminados (exposição) e, ao mesmo tempo, deixa de realizar os rituais de descontaminação ou verificações (prevenção da resposta), embora num primeiro momento a aflição aumente, em pouco tempo ela tende a diminuir até desaparecer por completo espontaneamente (habituação). Repetindo tais exercícios os medos de tocar em coisas sujas ou contaminadas, de fazer verificações ou a necessidade de realizar rituais acabam desaparecendo por completo.
http://www.ufrgs.br/toc/pac9.htm
